現在是：
兒童肥胖症，指兒童能(néng)量攝入大于消耗，機體脂肪組織絕對(duì)量增多，或其比例增高而造成(chéng)的疾病。分爲單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖，以前者爲主，占95-97%。
我國(guó)肥胖兒童患病率爲1.25-17.7%，并且每年以1%的速度增長(cháng)。1歲以内，4-8歲及青少年爲發(fā)病高峰。發(fā)病年齡在五歲時屬于早發(fā)，是成(chéng)人後(hòu)肥胖發(fā)生率、心血管疾病發(fā)病率和病死率高的重要危險因素。
由于單純性兒童肥胖症與不良生活方式密切相關，因此通過(guò)行爲幹預改變兒童不良生活方式是防治兒童肥胖症的有效途徑，在對(duì)肥胖兒童及家長(cháng)進(jìn)行健康宣教的同時，對(duì)肥胖兒童進(jìn)行飲食行爲、運動行爲、心理行爲幹預和管理，從而達到恢複其身心健康的目的。
（一）飲食行爲幹預1、控制飲食量。限制飲食原則：必須兼顧營養需要，以保證兒童正常生長(cháng)發(fā)育。開(kāi)始不能(néng)使體重驟減，而是保證以體重不增加爲目标。以後(hòu)逐漸按年齡、身高的平均體重減少熱量。2、調整飲食結構。食物中各種(zhǒng)營養素的比例以高蛋白、低糖類、低或正常脂肪爲宜。動物脂肪不宜超過(guò)脂肪總量的1/3、不可缺乏維生素，尤其是脂溶性維生素A、D。重點是晚餐，晚餐時改變進(jìn)食順序，先吃水果、蔬菜、菜湯低熱量食物，減少主食量。晚餐後(hòu)不加點心，限制吃零食、甜食。烹調方式以蒸、煮、涼拌爲主。3、改變飲食習慣或飲食方式。許多肥胖兒童存在很多不良飲食習慣，如酷愛吃甜食、油炸食品，喜歡睡前吃東西，喜歡邊看電視邊吃東西，進(jìn)食速度快等，這(zhè)都(dōu)是導緻肥胖的重要原因，應該戒除，家長(cháng)須做出榜樣(yàng)并嚴加督管。
（二）運動行爲的幹預：1、減少靜坐，控制看電視和上網時間，兒童看電視以每天不超過(guò)1小時爲宜。研究發(fā)現每天看電視超過(guò)2個小時的女孩，患肥胖的概率是正常組女孩的4.7-11.2倍。2、堅持低、中強度的有氧運動。每次運動，持續時間二十分鍾以上，著(zhe)重有體重移動的運動，在運動中距離比速度更重要！至少堅持半年。
（三）心理行爲的幹預：很多研究發(fā)現，肥胖兒童都(dōu)伴有不同程度心理健康問題，如情緒紊亂、自卑感、抑郁、焦慮、孤獨等，故不應忽視心理治療的重要性，要鼓勵肥胖兒童多活動，适量進(jìn)食，增強減肥信心，消除焦慮、自卑心理，使其心理狀态恢複良好(hǎo)。在幹預過(guò)程中，根據肥胖兒具體情況，采用正負誘導。要求其記錄行爲日記，詳細記錄每天的飲食情況（攝入量和總量）和日常活動（包括各種(zhǒng)體育運動及持續時間），來矯正導緻肥胖的不良生活行爲。定期對(duì)家長(cháng)進(jìn)行相關知識教育，了解家長(cháng)對(duì)肥胖兒态度及期望，向(xiàng)家長(cháng)提出配合治療的具體要求。
兒童單純性肥胖症是危害兒童健康的一種(zhǒng)嚴重疾病，可能(néng)成(chéng)爲21世紀危害兒童和青少年健康的頭号殺手，我們需提高共識、共同防範，保護兒童健康。
康複中心: 劉萍
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