每年的5月25日是世界甲狀腺日，2024年5月20–5月26日是第16個國(guó)際甲狀腺知識宣傳周。

近些年來，随著(zhe)生活方式的不斷改變，兒童甲狀腺腫瘤的患病率呈逐年上升趨勢，甲狀腺結節的發(fā)生率約爲2%，惡性風險約爲22%~26%。

甲狀腺作爲“人體的發(fā)動機”，對(duì)兒童生長(cháng)發(fā)育至關重要。

甲狀腺有什麼(me)作用呢？

甲狀腺形似蝴蝶，猶如盾甲，故以此命名。

甲狀腺屬于人體重要内分泌腺體，主要功能(néng)是分泌甲狀腺激素，促進(jìn)新陳代謝，對(duì)骨骼、腦的生長(cháng)發(fā)育尤爲重要。

兒童爲什麼(me)會(huì)得甲狀腺癌？

頸部放射線暴露史、碘攝入情況、甲狀腺既往病史及家族遺傳史是甲狀腺癌的危險因素。

兒童甲狀腺癌與成(chéng)人的區别？

兒童及青少年甲狀腺癌患者多因觸及頸部無痛性腫物就診，而成(chéng)人多是在醫院定期體檢發(fā)現的。

兒童甲狀腺結節惡性風險比例遠高于成(chéng)人，成(chéng)人惡性率僅爲5%~10%，而兒童惡性率可達22%~26%。

兒童甲狀腺癌更易擴散，較成(chéng)人有更高的淋巴結轉移發(fā)生率，兩(liǎng)者比例爲：40%~90%：20%~50%。

如何盡早發(fā)現甲狀腺異常？

甲狀腺腫瘤生長(cháng)緩慢，絕大多數無特異性臨床症狀，最常見的首發(fā)症狀爲無痛性頸部腫塊，其他表現包括吞咽困難、聲音嘶啞、呼吸困難、甲狀腺功能(néng)亢進(jìn)等。

臨床就診患兒多爲他人發(fā)現，因此，監護人及醫生對(duì)兒童頸前随吞咽移動的無痛性腫塊要尤爲關注。

甲狀腺常規檢查有哪些呢？

甲狀腺及頸部淋巴結影像學(xué)診斷方法主要包括：超聲檢查、核素掃描、CT、MRI和PET-CT。

國(guó)内外指南均推薦超聲檢查作爲甲狀腺結節及頸部淋巴結檢測和随訪的首選影像學(xué)方法。對(duì)于懷疑惡性的甲狀腺結節，推薦行超聲引導下甲狀腺細針抽吸活檢明确診斷。

孩子得了甲狀腺腫瘤怎麼(me)辦？

 一旦發(fā)現甲狀腺腫瘤應及時就醫，腫瘤較大或者穿刺證實爲惡性，首選手術治療。

兒童甲狀腺腫瘤的診治需由有經(jīng)驗的甲狀腺外科專家、内分泌專家、病理學(xué)專家、影像科專家、小兒麻醉專家及護理團隊等多個學(xué)科共同進(jìn)行。

兒童及青少年甲狀腺腫瘤盡管其較容易轉移，但多數爲分化型，較少發(fā)生骨轉移，且對(duì)放射碘治療敏感，經(jīng)規範化治療後(hòu)預後(hòu)較好(hǎo)，總體存活率高。

兒童甲狀腺癌經(jīng)治療預後(hòu)如何？

雖然兒童甲狀腺癌累計範圍一般較成(chéng)人更廣，但多數預後(hòu)仍然較好(hǎo)，兒童甲狀腺腫瘤總體30年生存率高達90%。

如何預防甲狀腺腫瘤呢？

兒童合理攝入碘，注意飲食均衡，減少過(guò)量輻射接觸，對(duì)于同時存在甲狀腺炎和有家族史等具有高危險因素的兒童，建議每年進(jìn)行體檢，發(fā)現頸部腫塊及時就醫，早發(fā)現早治療。

江西九三關懷醫院有限公司溫馨提醒：

家長(cháng)在關注孩子學(xué)習成(chéng)績、體格發(fā)育的同時，還(hái)應關注孩子身體的異常，如發(fā)現頸部有結節，吞咽物上下移動，必須警惕。一旦有頸部腫塊、并有生長(cháng)趨勢、突然聲音嘶啞、呼吸及吞咽不暢等不适，應及早到醫院就診。

                                                                                                  來源：普外科  李科浩