本報記者 張曉欣 鍾端浪
     前不久，鷹潭市人民醫院兒科因8名骨幹兒科醫師相繼離職，導緻醫院難以正常收治患兒，醫院無奈對(duì)兒科患兒限流分流，建議患者去其他醫院就診。這(zhè)事(shì)引起(qǐ)人們關注。時下，随著(zhe)全面(miàn)兩(liǎng)孩政策的落地，我省正迎來人口生育小高峰，兒科醫療保健的“供需矛盾”凸顯。有數據顯示，全省每千名兒童執業醫師數僅爲0.39人，與全國(guó)平均每千名兒童配備0.59名醫師水平相比相差甚遠。爲什麼(me)會(huì)出現兒科醫生荒？如何破解兒科醫生荒？記者日前進(jìn)行了采訪。
      1月26日22時，南昌市楊女士的孩子高燒不退。“孩子才一歲多，在網上挂省兒童醫院的急診号，可是前面(miàn)還(hái)有100多個号，輪到自己孩子的号要2個小時以後(hòu)。”無奈之下，楊女士隻得去其他大型綜合醫院兒科就診。綜合醫院看病的患兒也不少，楊女士和丈夫抱著(zhe)孩子在醫院焦急地等了一個多小時才給孩子看上病。
     兒科看病有多難？以南昌爲例，省屬兒童醫院隻有一所，不僅要接診南昌本地患兒，還(hái)要接待來自全省各地的患兒，甚至是周邊省的患兒，省兒童醫院的接診量驚人。2016年全年門診接診量近130萬人次，日均接診量近4000人次，冬春交替季節的接診量更高。
     超負荷運行是省兒童醫院和綜合醫院兒科普遍存在的問題。這(zhè)與兒科醫院的設計有關，如省兒童醫院的床位設定僅1200張。編制有限，就診人次不斷增多，造成(chéng)醫院門急診量急劇膨脹，遠遠超過(guò)原定的容納量。該院呼吸、消化科專家門診日均門診量普遍在200人次以上，内分泌專家日門診最高紀錄甚至達432人次。因爲勞動強度大， 醫生們早上不敢喝稀飯、牛奶，以節省上廁所的時間。據介紹,全面(miàn)兩(liǎng)孩政策放開(kāi)後(hòu),該院原本不足的醫護人員更加捉襟見肘。省兒童醫院全院有819名護士,但孕産哺人員達243人,在崗人員隻能(néng)“連軸轉”,有的護士去年全年值了140個夜班。
     省城兒科醫生工作強度大，各地市也一樣(yàng)。“目前，鷹潭市人口約133萬，其中0~14歲的兒童約28萬，而注冊兒科醫師僅37人，每千名兒童僅有0.13名兒科醫師。”鷹潭市衛生計生委相關負責人如是說。
     “兒科專業醫生緊缺，原因無非是來源少、走的多。”省衛生計生委相關負責人分析說，兒科專業的特殊性以及壓力大、風險高、待遇低等是兒科醫生短缺的主要原因。“兒科患者病情複雜、變化快，一旦病情加重就會(huì)危及生命，而患者年齡小、無法清晰表達病情使得醫生需憑借經(jīng)驗診療，往往造成(chéng)醫生身心壓力很大。”
     省兒童醫院院長(cháng)張小康接受記者采訪時說，兒童個體小，器官精細，相對(duì)成(chéng)人來說，治療難度更大，風險也就更大。然而，與高難度工作相對(duì)的，卻不是高水平的薪酬。與省城其他綜合性醫院相比，兒童醫院醫務人員的收入不到同等級成(chéng)人同類科室的一半。
    收入偏低，造成(chéng)兒科人才流失。張小康說，省兒童醫院的骨幹醫生經(jīng)常會(huì)被(bèi)沿海省、市醫院許以高薪挖走。2016年本院招聘10名急診科醫生，結果報名的隻有一人，最終導緻該院急診科一個人也沒(méi)招到。此外，1998年，教育部將(jiāng)兒科并入臨床科室，兒科從本科專業中消失，更加劇了短缺情況。

     “兒科醫生緊缺，反映出醫療體制改革中的深層次問題：首先我省現有的基本醫療保障制度在配置醫療衛生資源上還(hái)存在問題。其次，需要政府考慮兒科醫生這(zhè)一職業的特點，對(duì)壯大兒科醫生隊伍、提高兒科醫生收入和兒科醫療水平，給予政策扶持。”省衛生計生委有關負責人指出，破解兒科醫生荒還(hái)需多方發(fā)力。

    日前，省政府辦公廳下發(fā)了《江西省加強兒童醫療衛生服務改革與發(fā)展實施方案》明确將(jiāng)兒科專業化教育前移，支持南昌大學(xué)、贛南醫學(xué)院等高校舉辦兒科學(xué)本科專業，力争到2020年，培養從事(shì)兒科診療服務的全科醫學(xué)人才和兒科專科專業住院醫師各不少于500名。此外，每年招收培訓兒科專業住院醫師不少于100名。

    這(zhè)無疑是一個積極的信号。但張小康認爲人才培養還(hái)有一個過(guò)程，且培養出來的兒科人才，是否會(huì)選擇兒科專業工作，還(hái)要看績效考核制度、晉升制度、社會(huì)認可程度是否有足夠的吸引力。

     省衛生計生委相關負責人介紹，該委正會(huì)同有關部門，采取綜合措施解決兒科資源短缺的問題。一些地市也正在積極籌建兒童醫院。如：贛州市、吉安市、上饒市、宜春市已經(jīng)開(kāi)始建設床位分别爲500張、300張、247張、300張的兒童醫院，撫州市也已經(jīng)向(xiàng)省衛生計生委報批建設600張床位的兒童醫院。“十三五”時期，我省力争常住人口超過(guò)300萬的地級市設置一所兒童醫院。同時，合理确定兒科醫務人員的薪酬待遇，确保兒科醫務人員的收入不低于或者高于其他專業同等資曆醫務人員收入的平均水平。