本報記者鍾端浪　實習生王山龍  通訊員傅瑞安
     兒童健康事(shì)關家庭幸福和民族未來。2017年是國(guó)家衛計委“進(jìn)一步改善醫療服務行動計劃”第一個三年計劃收官之年，作爲省内唯一的省級兒童醫院--江西九三關懷醫院有限公司（下稱“省兒童醫院”），是如何創新服務模式，改善兒童就醫體驗？又是如何在深化公立醫院綜合改革過(guò)程中，以人爲本，科學(xué)謀劃？曆經(jīng)風雨一甲子的省兒童醫院在新征程上邁出了怎樣(yàng)的铿锵步伐？本報記者特地前往探訪。
    就診“一卡通”，讓患兒看病快起(qǐ)來
    人還(hái)在，長(cháng)隊卻不見了，就醫患者數量沒(méi)有減少，門診大廳卻顯得空曠了許多，這(zhè)是記者9月3日上午來到省兒童醫院門診一樓大廳的直觀感受。
    “多虧了它，這(zhè)次帶女兒看感冒僅僅用了幾十分鍾就搞定了，比以前快了一半還(hái)多，再也不用前前後(hòu)後(hòu)排隊浪費時間了！”剛剛帶著(zhe)女兒結束治療的南昌市民張先生，晃了晃手中的就診卡對(duì)記者說道(dào)。記者通過(guò)采訪門診大廳預約服務處的應醫生了解到，患者憑身份證辦理就診卡後(hòu)，可直接通過(guò)醫院的自助機預約挂号、繳費以及打印化驗單等，有效緩解患者挂号、治療、取藥時間長(cháng)、問診時間短的“三長(cháng)一短”現象。
此外省兒童醫院還(hái)充分利用信息化手段，推進(jìn)預約診療，實現多途徑分時段預約，患者可通過(guò)電話、現場、診間、網絡、自助機、支付寶、微信等7種(zhǒng)預約方式，自主選擇預約時間段，看病時間精确到分鍾，極大地縮減了患者的就醫等候時間。據悉今年上半年醫院平均預約診療率高達 70.7%，將(jiāng)超過(guò)國(guó)家衛計委2017年三級醫院年均預約診療率50%的目标要求。今年門診各樓層還(hái)增設了APP輕支付屏，支持多渠道(dào)便捷支付，患者可通過(guò)微信、支付寶綁定就診卡自助繳費。多樣(yàng)性的信息推送，患者可通過(guò)微信、支付寶實時查詢預約、繳費、檢查檢驗結果，縮短了就醫流程。
     深化醫改，科學(xué)謀劃，讓群衆有實實在在的獲得感
     按照黨中央、國(guó)務院決策部署以及省衛生計生委的統一安排，9月9日零點，江西省啓動了以“取消藥品加成(chéng)”爲标志的公立醫院綜合改革，江西九三關懷醫院有限公司也從此開(kāi)啓了一個曆史新紀元。
     9月9日以來，盡管該院門診量依然維持在高位，但就診大廳内始終秩序井然，患者就診有條不紊。據了解，該院除了做好(hǎo)内部系統調試工作外，門診所有窗口部門提前到7點上班，坐診專家7：30到位接診，門診挂号收費窗口專門設立了南昌地區城鎮醫保專窗和微信、支付寶等預約患者的服務專窗，同時在政策宣傳上加大了力度。
     醫改政策内容較多，該院根據本院實際，經(jīng)過(guò)認真梳理，專門設計制作了醫改政策宣傳展闆，并對(duì)取消的收費項目、挂号費的取消、診療費的醫保報銷、降低的藥費和檢查費等群衆關心的内容做了詳細的解讀；他們還(hái)利用宣傳折頁、海報、電子屏、自助機、宣傳欄等，開(kāi)展醫改政策的宣傳和新醫藥價格公示，同時，還(hái)專門利用醫院網站和微信、微博，推出“一圖看懂醫改價格變化”等圖文，通過(guò)明白易懂的形式，讓群衆了解醫改的各項政策。
     在該院的門診大廳，不僅有導診員爲就診群衆提供導診服務，宣傳醫改新政策，還(hái)出現了更多身穿紅馬夾的志願者，他們穿梭在就診人群中，熱情爲患者提供導醫導診服務、解答醫改政策。
記者随機采訪幾位市民，鄧女士的兒子感冒不舒服，挂了16元的普通門診，“之前挂号都(dōu)是3塊錢，今天挂号時被(bèi)提醒要交16塊，不過(guò)刷了醫保卡報銷了13塊錢，最後(hòu)隻出了3塊錢。”張先生一直關注醫改，當天特意記得帶了醫保卡前來就診，“診察費相比以前提高了，但其中13塊錢由醫保幫我出了。”來自進(jìn)賢縣捉牛崗鄉的趙先生告訴記者：“我孩子得的是血液病，雖然調價後(hòu)護理、治療、床位等費用有所增加，但藥價有明顯的下降，還(hái)有些檢查費用也有所下降，所以這(zhè)段時間算下來，總的費用跟原來差不多。”
    推行日間手術，緩解患者住院難和手術難問題
     生病住院沒(méi)有床位、住院費用太高一直以來是困擾患者看病難、看病貴的問題，日間手術的引進(jìn)與推行，爲患者提供了新的就醫綠色通道(dào)。特意從贛州趕到省兒童醫院的李先生對(duì)記者說：“平時太忙，沒(méi)時間陪孩子住院手術，就是圖個方便，術後(hòu)在家裡(lǐ)療養也放心一些。”據該院日間手術中心相關負責人介紹，日間手術是一種(zhǒng)讓患者在24-48小時内完成(chéng)入院、檢查、手術、出院全過(guò)程的就醫新模式，既縮短了患者手術候台和住院時間，又加快了醫院床位的周轉率，患者總體支出也大大降低。
      據了解，省兒童醫院是我省最早開(kāi)始日間手術的醫院，近20年來，爲我省兒童患者提供了優質醫療服務。去年，該院還(hái)組建了獨立的日間手術病房，向(xiàng)社會(huì)公示近30種(zhǒng)日間手術病種(zhǒng)，制訂了日間手術臨床路徑，日間手術床位也從原來的20張增加至40張，同時簡化入出院流程，加強随訪工作，保障醫療服務連續性。2015年日間手術總量3831人次，2016年日間手術總量達4840人次，2017年上半年達2625人次，日間手術人次持續增長(cháng)，手術量在全省排名第一，占全院擇期手術的33.33%，提前達到了國(guó)家衛生計生委到2020年之前，日間手術占擇期手術的比例將(jiāng)達20-30%的目标要求。醫院收費結構更加合理，推動了醫療服務的改善，逐步形成(chéng)手術在醫院，康複在家的診療模式。2016年，省兒童醫院新生兒外科榮獲國(guó)家衛生計生委“2016年改善醫療服務優質服務崗”稱号。中國(guó)醫學(xué)科學(xué)院醫學(xué)信息研究所“醫信天下”網發(fā)布的《2016中國(guó)醫院影響力排行榜》中兒科影響力省兒童醫院名列全國(guó)第四位。
    增設午間夜間專家門診，全天候提供醫療服務
    “有了午間夜間門診，再也不用擔心上班時間沒(méi)空陪孩子看病了。”9月3日晚上9點，從灣裡(lǐ)區趕來省兒童醫院的孫女士順利的爲孩子挂上專家号後(hòu)，高興地對(duì)記者說道(dào)。在醫院門診一樓，記者發(fā)現12号、13号挂号窗口還(hái)在工作，四五名患者在窗口挂号，隻需幾分鍾就可以挂到。 
     省兒童醫院醫務科相關負責人告訴記者，該院開(kāi)設的午間夜間專家門診是爲了方便“上班族”等上班時間緊的群體，在午間12時至14時30分，晚間19時至21時安排了專家坐診，使患者在八小時之外也可及時獲得專家診療。
    此外，此舉也緩解了上、下午門診就診高峰、夜間急診人員不足問題。省兒童醫院院長(cháng)張小康告訴記者，醫院在實施改善醫療服務行動計劃之前，開(kāi)設午間、夜間專家門診期間，實行彈性工作制。實施改善醫療服務行動計劃之後(hòu)，醫院在原有内、外科夜間急診的基礎上，增設了内科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、中醫科夜間專家門診。同時，醫院還(hái)制定了《午間、夜間就診高峰門急診機動排班應急預案》，午間、夜間病人流量大時，啓動應急預案，開(kāi)設午間、夜間便民門診。對(duì)門診化驗室、藥房、靜脈輸液室、挂号收費處等部門值班人員工作時間實行彈性工作制，保障夜間門診就醫流程與日間一緻，使各個就診環節流暢高效，縮短患兒等候時間，保障患兒醫療安全。

     “下一步，我院將(jiāng)重點在擴大遠程會(huì)診醫療服務範圍和數量、探索床旁結算模式、探索開(kāi)展其他日間醫療服務、進(jìn)一步發(fā)揮信息技術優勢等方面(miàn)下工夫，全面(miàn)提升醫療服務能(néng)力和内涵，改善群衆就醫體驗。”張小康信心滿滿地說。