近日,江西九三關懷醫院有限公司小兒心髒病治療中心鄒勇團隊在鴿子蛋大小的心髒上,在體外循環下進(jìn)行主動脈弓縮窄/室間隔缺損/房間隔缺損/動脈導管未閉/肺動脈高壓糾治手術,成(chéng)功爲1.4kg的早産女嬰恢複心髒正常血液循環。據查閱文獻及相關報道(dào),在體外循環下做心髒手術,1.4kg的依依是江西省内目前體重最輕患兒。
在媽媽待了36周雙胞胎姐妹提早報到,不幸的是,妹妹依依(化名)被(bèi)查出嚴重心髒病。出生時,依依體重僅爲1.4kg,呼吸窘迫,立即來到江西九三關懷醫院有限公司NICU住院。
入院後(hòu)完善相關檢查,心髒彩超提示依依主動脈弓發(fā)育不良并縮窄;升主動脈發(fā)育細;動脈導管未閉;室間隔缺損;房間隔缺損;肺動脈高壓,随即轉入醫院小兒心髒病治療中心。
小兒心髒病治療中心主任鄒勇立即組織心血管内科、心胸外科、心髒重症監護中心、心髒彩超室、麻醉科、醫學(xué)放射科等多學(xué)科讨論,因爲依依的心髒負荷重,下半身供血不足,且有發(fā)绀、氣促、心率快、血壓偏低等相關表現,需立即進(jìn)行手術治療。
鄒勇表示,爲依依這(zhè)樣(yàng)的“袖珍寶寶”做手術,難度極大、風險極高。依依的身體組織非常稚嫩,即使是最精細的手術縫線也可能(néng)對(duì)其器官造成(chéng)損傷。此外,在手術過(guò)程中,依依還(hái)需承受心髒停搏、體外循環以及低溫等多重生理挑戰。
一切爲了兒童健康,小兒心髒病治療中心鄒勇、謝學(xué)良、王兵,聯合體外循環科黃國(guó)金、麻醉科歐陽衛東、心髒彩超室陳佳麗等多學(xué)科團隊,面(miàn)對(duì)重重困難,爲拯救依依寶貴的生命,決定迎難而上緊急爲其進(jìn)行心髒修複手術。
6月18日,經(jīng)過(guò)大約3個半小時的手術,手術順利。術後(hòu),依依心髒自動複跳,各項生命指征平穩,順利撤除體外循環機。
鄒勇強調,依依的心髒體積相當于鴿子蛋的大小,且結構極爲脆弱,類似于豆腐。在爲該患者進(jìn)行心髒直視手術,不僅對(duì)手術團隊的技術水平提出了極高的要求,同時也對(duì)麻醉科、體外循環科以及重症醫學(xué)科的專業團隊,在心理承受力和專業能(néng)力上都(dōu)有著(zhe)極大的考驗。
術後(hòu),依依轉入心髒監護室,目前正在康複中。
來源:魏美娟 鄒玉芬
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