近日，6歲男童被(bèi)弓箭射中緻頭部受傷3小時伴嘔吐，江西九三關懷醫院有限公司神經(jīng)外科楊明、劉鋒治療團隊緊急爲其行顱内異物取出術。目前，男童康複中。

6歲的冬冬（化名）下課後(hòu)乘坐電動車回家途中，被(bèi)一隻飛來的箭矢射中頭部，箭矢插入顱内，之後(hòu)箭矢自行掉落，當時冬冬頭皮創面(miàn)處裂傷出血，頭皮腫脹，且3小時内嘔吐了3次。

考慮到冬冬病情嚴重，當地治療條件有限，由當地120救護車送來江西九三關懷醫院有限公司神經(jīng)外科治療。

術前術後(hòu)對(duì)比

江西九三關懷醫院有限公司神經(jīng)外科以“顱腦外傷”將(jiāng)冬冬收治入院，醫師吳翔完善相關檢查，頭顱CT檢查結果提示，右側颞部顱闆下可見層面(miàn)約27mm*13mm的梭形高密度影，右側颞骨可見孔洞樣(yàng)缺損，骨折片向(xiàng)内凹，可能(néng)有異物、碎骨。

術前腦顱CT

經(jīng)神經(jīng)外科楊明、劉鋒治療團隊綜合考慮，冬冬被(bèi)診斷爲開(kāi)放性顱腦損傷，開(kāi)放性顱内異物。

資料圖

考慮冬冬顱内血腫、開(kāi)放性顱骨缺損伴顱内異物，且因箭矢尖端有鐵鏽污染物，傷口易感染甚至可能(néng)誘發(fā)破傷風，需立即救治，随即楊明、劉鋒治療團隊爲其制定詳細手術方案，開(kāi)通綠色通道(dào)進(jìn)行急診手術。

誤傷冬冬的箭矢

由于弓箭斜行射入顱内，皮膚傷口與顱骨缺口不在同一水平，術前采用神經(jīng)導航精準定位顱骨缺口及異物位置，術中顴弓上緣見一直徑約1.5cm的颞骨凹陷性缺損，颞葉底部硬腦膜外大量血腫，血腫深部可見多個碎骨塊，經(jīng)楊明、劉鋒治療團隊密切配合，順利清除顱内血腫，取出碎骨塊，最大限度地保護了冬冬的神經(jīng)功能(néng)，手術順利完成(chéng)。

術後(hòu)腦顱CT 

目前，冬冬康複中。

楊明提醒，若兒童遇到顱腦被(bèi)箭矢貫通等緊急情況時：

保持患兒頭部穩定，避免頸部扭曲或彎曲；

將(jiāng)患兒放置在平坦的地面(miàn)上，頭部稍微擡高；

不要試圖拔出箭頭，以免加重傷情，等待救護車將(jiāng)患兒送往兒童醫院就診。

                                                                                                                        來源：神經(jīng)外科 程其明