近視低齡化已經(jīng)日漸成(chéng)爲社會(huì)關注的問題，不僅是眼科醫護人員的責任，也需要青少年、家長(cháng)及老師的共同關注。

2024年6月6日是第29個“全國(guó)愛眼日”，江西九三關懷醫院有限公司眼科專家爲大家科普近視預防小知識~

什麼(me)是近視？

近視是指眼球在調節靜止狀态下，平行光線經(jīng)過(guò)眼屈光系統的屈折後(hòu)，所形成(chéng)的焦點在視網膜之前。

根據近視的度數，可將(jiāng)近視分爲：

低度視：-0.50DS~-3.00DS；

中度近視：-3.25DS~-6.00DS；

-6.00DS以上爲高度近視。

近視主要表現爲看遠處物體模糊，喜歡眯眼看遠處，頻繁眨眼揉眼，看書寫字趴得很近，甚至有些孩子喜歡歪頭、斜眼、皺眉看東西。

近視度數較高時，還(hái)常伴有夜間視力差、飛蚊症、眼前漂浮物等症狀。

近視形成(chéng)的原因？

近視是一種(zhǒng)複雜的多因素導緻的眼病，目前主要歸類于遺傳因素和環境因素兩(liǎng)大類。單純性近視主要是遺傳和環境因素共同作用的結果，而病理性近視遺傳因素爲主要原因。

環境因素主要是指長(cháng)時間近距離用眼、不良的讀寫習慣、長(cháng)時間使用電子産品和不良的光照等等。

遺傳因素主要表現在同代近親間的發(fā)生率增加，包括患有近視眼雙親的子女近視眼發(fā)生率增加，同卵雙生子之間發(fā)生近視眼的傾向(xiàng)性一緻。其中，高度近視眼更具有遺傳傾向(xiàng)。

近視的治療？

近視的治療需要用凹透鏡矯正，主要有框架眼鏡和角膜接觸鏡兩(liǎng)種(zhǒng)。 

(1)框架眼鏡包括：

①普通框架眼鏡：最安全簡單的矯正眼鏡，适用于穩定的、非進(jìn)展性的近視兒童。

②多焦點近視離焦眼鏡：可延緩近視進(jìn)展，适合任何年齡的近視兒童。

(2)角膜接觸鏡包括：

①角膜塑形鏡（ok鏡）：具有無手術風險、可逆、延緩近視進(jìn)展的特點，通過(guò)夜間配戴改變中央角膜形态來改善患兒日間裸眼視力并減慢近視的進(jìn)展。

②日戴型硬性角膜接觸鏡（RGP）：适用于近視度數高不适合角膜塑形術、合并散光以及屈光參差的兒童。

③多焦點軟性接觸鏡：适用于無法接受角膜塑形鏡或近視度數＞6.00D伴有散光的兒童。

(3)藥物治療：采用低濃度阿托品滴眼液（包括0.01%、0.02%等）可延緩兒童青少年近視進(jìn)展和眼軸的增長(cháng)，有一定的近視控制效果。

(4)手術治療：對(duì)于發(fā)展迅速的高度近視，伴有眼球延後(hòu)擴張、後(hòu)鞏膜葡萄腫形成(chéng)者，可考慮進(jìn)行後(hòu)鞏膜加固術。

如何防控近視？

養成(chéng)良好(hǎo)的用眼習慣：減少電子産品使用時間，避免不良的用眼行爲。電子産品使用時間建議每次20min，每天不超過(guò)1h，并遵循三個“20”法則：20min近距離用眼後(hòu)遠眺20英尺（約6m）外的景物20s。随時糾正孩子不正确的讀寫姿勢，做到三個1：眼睛距離書本1尺，身體距離桌子1拳，手指尖距離筆尖1寸。行走、坐車或躺卧時不閱讀或看書，讀寫在采光良好(hǎo)、照明充足的環境中進(jìn)行。

增加戶外活動：讓孩子多到戶外陽光下度過(guò)更多時間，能(néng)夠有效預防和控制近視，積極引導孩子每天接觸2h以上的戶外自然光，鼓勵參加各種(zhǒng)形式的體育活動。

經(jīng)常眺望遠處，多做眼保健操：眼保健操可以讓眼睛放松，改善主觀視疲勞感受。

營養均衡，保證充足的睡眠：多吃魚類、水果、綠色蔬菜等有益于視力健康的營養膳食，确保小學(xué)生每天10h、初中生9h、高中生8h的睡眠時間。

常見的近視誤區

一、散瞳驗光會(huì)傷害眼睛？

散瞳驗光是通過(guò)點眼藥水使瞳孔散大後(hòu)再進(jìn)行驗光，實際上，藥物的主要作用是麻痹睫狀肌，防止驗光過(guò)程中調節的發(fā)生，而對(duì)于青少年兒童，年齡越小調節能(néng)力越強，爲了保證能(néng)夠準确獲取人眼調節靜止狀态下的屈光不正度數，防止過(guò)度矯正，需要散瞳驗光，尤其是12歲以下，初次驗光的兒童均應進(jìn)行散瞳驗光。

當然，散瞳前醫生會(huì)檢查孩子的眼部情況，确定是否能(néng)散瞳。散瞳後(hòu)帶來的看近不清、畏光等不适屬于藥物正常現象，待藥效散去後(hòu)不适感自然會(huì)消失，不會(huì)影響正常生活和學(xué)習，散瞳本身對(duì)眼睛及視力是沒(méi)有傷害的。

二、眼鏡戴上去以後(hòu)會(huì)讓近視度數越來越高？

孩子近視後(hòu)，很多家長(cháng)抗拒給孩子戴眼鏡，認爲眼鏡戴了以後(hòu)度數會(huì)更高，其實孩子近視度數的加深的因素有很多，包括先天的遺傳因素、後(hòu)天不良的用眼和生活習慣等，但是沒(méi)有證據證明戴眼鏡會(huì)加速近視的發(fā)展。相反，佩戴合适的眼鏡可以幫助近視兒童視物更清晰，消除眼睛疲勞，能(néng)有效地延緩近視的發(fā)展。

                                                                                                          來源：眼 科   淦 強