近日，孩子高熱3天，來醫院就診，醫生查體發(fā)現孩子的咽部充血非常明顯，雙側扁桃體有黃白色分泌物。

醫生給孩子開(kāi)具血常規、（咽拭子）腺病毒抗原、流感病毒抗原快速篩查。結果顯示孩子白細胞、C反應蛋白均升高，腺病毒抗原陽性，最後(hòu)診斷爲腺病毒感染、急性扁桃體炎。

醫生給孩子開(kāi)了退熱藥和清熱解毒的中成(chéng)藥。家長(cháng)不理解問醫生，孩子扁桃體都(dōu)化膿了而且高燒，爲什麼(me)不開(kāi)抗菌藥呢。

針對(duì)“扁桃體有膿性分泌物一定是細菌感染嗎？”這(zhè)個疑問，江西九三關懷醫院有限公司專家爲寶爸寶媽進(jìn)行科普。

急性扁桃體炎是兒童常見的一類上呼吸道(dào)感染，在春秋兩(liǎng)季和氣溫變化時容易發(fā)病，可發(fā)生在任何年齡，多數見于學(xué)齡前期和學(xué)齡期的兒童。

主要臨床症狀分局部症狀和全身症狀，局部症狀主要有咽痛、流涎（小月齡）、部分引起(qǐ)局部淋巴結腫痛，當炎症累及咽鼓管時還(hái)可出現耳痛、耳悶。全身性症狀主要是發(fā)熱、疲乏及周身不适，小年齡兒童有時可因高熱引起(qǐ)抽搐，而當扁桃體腫大較嚴重時可出現打鼾，甚至呼吸困難。

急性扁桃體炎病變較輕時，直視下可見扁桃體僅僅表現爲扁桃體充血而無明顯滲出物，炎症進(jìn)一步加重，可引起(qǐ)扁桃體腫脹，甚至化膿，此時可見到扁桃體上有黃白色斑點，即常說的"化膿"。

引起(qǐ)急性化膿性扁桃體炎的病原體最多見的是細菌，如A群B溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等，但是也有多種(zhǒng)病毒可引起(qǐ)急性化膿性扁桃體炎；如EB病毒、腺病毒、流感病毒等，不典型病原菌肺炎支原體也可引起(qǐ)化膿性扁桃體炎。所以急性化膿性扁桃體炎并不是細菌感染的"專屬産物"。

臨床上接診急性化膿性扁桃體炎應積極查找緻病原因，當明确是由病毒感染引起(qǐ)時，就不應當使用抗菌藥物，避免抗菌藥物的濫用，而應根據具體感染病毒給予相應治療。

急性扁桃體炎的一般家庭護理方法：

注意休息，注意口腔衛生，清淡飲食，多飲水，加強營養，高熱時給予退熱藥物進(jìn)行退熱，咽痛明顯時可給予錫類散、西瓜霜等噴劑局部外用治療。

                                                                                                              來源：綜合病房  羅 麗