近日,8歲男童不慎從高處跌落緻使創傷性脾破裂伴出血,江西九三關懷醫院有限公司普外科主治醫師塗小飛爲其進(jìn)行DSA(數字減影血管造影術)引導下超選擇性經(jīng)脾動脈栓塞術,成(chéng)功保住脾髒。目前,男童已出院。
近日,一名8歲男童輝輝(化名)不慎從高處墜落後(hòu)出現呼吸困難,于當地醫院檢查時未見明顯異常。當天晚上回家後(hòu),輝輝整夜反複腹痛,父母焦急萬分,立即帶其前來江西九三關懷醫院有限公司治療。
急診醫學(xué)科立即組織急會(huì)診,經(jīng)初步檢查後(hòu)輝輝有腹部髒器損傷可能(néng),輝輝由急診醫學(xué)科送往普外科搶救室。
完善相關各項檢查後(hòu),輝輝被(bèi)診斷爲脾挫裂傷,脾包膜下血腫,情況緊急。一旦脾髒包膜破裂可能(néng)大出血,出現失血性休克,嚴重危及輝輝的生命。
經(jīng)過(guò)反複的病情讨論,并與輝輝家屬仔細溝通,普外科主治醫師塗小飛請示科主任鄧慶強後(hòu),決定采用介入方式,爲其進(jìn)行DSA(數字減影血管造影術)引導下超選擇性經(jīng)脾動脈栓塞術。該術具有損傷小、恢複快等優勢。
(資料圖)
因輝輝的血管較細,血管穿刺成(chéng)功率低,術中導管導絲操作難度也大幅度增加。塗小飛與手術室麻醉科密切配合,曆時2小時,成(chéng)功栓塞出血血管,術後(hòu)僅留一個針眼大小的創口,輝輝的生命體征也逐漸平穩。
目前,輝輝已出院。
鄧慶強介紹,脾髒位置特殊,脾髒組織含有豐富的血窦,極易損傷。當脾損傷大出血時易導緻失血性休克,及時診治,有助于提高患兒生存率。傳統方式多采用脾髒切除,易發(fā)生兇險性感染嚴重并發(fā)症。DSA(數字減影血管造影術)引導下超選擇性經(jīng)脾動脈栓塞術是通過(guò)微導管進(jìn)行操作,創傷小、出血少,效果好(hǎo)、恢複快,且不進(jìn)入腹腔,且術後(hòu)腹部沒(méi)有手術瘢痕,因此腹腔感染、腸粘連、惡心嘔吐等不良反應發(fā)生率幾乎爲零。
來源:普外科 陳蕊茹
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