一名13歲女童“女相男聲”，檢查發(fā)現竟是性索間質性腫瘤，江西九三關懷醫院有限公司普外科張守華團隊爲其行腹腔鏡手術微創切除，目前女童正在恢複。

家住江西撫州的13歲女孩芝芝（化名）正值豆蔻年華，父母無意中發(fā)現芝芝的體毛比其他女孩較旺盛，覺得可能(néng)是雄性激素高，沒(méi)什麼(me)大影響。半年後(hòu)，芝芝的下巴竟長(cháng)起(qǐ)胡須，喉結也慢慢凸起(qǐ)，聲音也越來越男性化，這(zhè)可讓一家人不安起(qǐ)來，趕緊前往當地醫院進(jìn)行相關檢查，血液檢查提示：雄激素水平明顯升高、染色體結果爲46，XX（正常）。腹部超聲及磁共振檢查發(fā)現雙側卵巢腫物、左側卵巢無性細胞瘤？這(zhè)一查吓一跳，這(zhè)麼(me)小的女孩卵巢怎麼(me)會(huì)長(cháng)東西呢？芝芝一家三口立即前往江西九三關懷醫院有限公司尋求幫助。

江西九三關懷醫院有限公司普外科值班醫生馮丹接診後(hòu)，立即對(duì)芝芝進(jìn)行細緻的病情了解和查體，經(jīng)過(guò)再次腹部彩超提示：雙側卵巢内囊性病變、卵巢囊腫？囊性畸胎瘤？普外科副主任張守華了解情況後(hòu)立即組織科室團隊進(jìn)行讨論，結合芝芝的病史體征及相關檢查，決定爲芝芝盡快進(jìn)行手術。傳統的卵巢腫瘤切除或剔除手術一般爲開(kāi)腹手術，但考慮到術後(hòu)創傷和恢複時間等，張守華手術團隊決定爲芝芝采用微創手術方式結合術中冰凍，并制定了詳細的手術方案。

4月25日，在手術室麻醉科、護理團隊以及醫學(xué)病理科的通力配合下，張守華手術團隊憑借娴熟的技術及團隊的默契配合，利用腹腔鏡的微創技術結合術中冷凍結果（性索間質性腫瘤），完整將(jiāng)雙側卵巢包塊成(chéng)功剔除，手術僅兩(liǎng)小時順利完成(chéng)，不僅有效縮短了手術時間，也大大減少了對(duì)腹腔内周圍組織的損傷。

目前，芝芝正在康複中。

卵巢腫瘤有哪些類型？

卵巢腫瘤根據病情嚴重程度可分爲卵巢良性腫瘤、卵巢交界性腫瘤和卵巢惡性腫瘤。

根據組織病理學(xué)，世界衛生組織（WHO）將(jiāng)卵巢腫瘤分爲14大類（2014版），其中主要組織學(xué)類型爲上皮性腫瘤、生殖細胞腫瘤、性索-間質腫瘤及轉移性腫瘤。

警惕卵巢腫瘤的7個信号！

1、腹痛  卵巢囊腫如無并發(fā)症，極少疼痛，發(fā)生疼痛的患兒多是瘤蒂發(fā)生扭轉，偶爲腫瘤破裂、出血或感染所緻，此外，惡性囊腫多會(huì)引起(qǐ)腹痛、腿痛。

2、下腹部不适  由于腫瘤本身重量及受腸蠕動和體位的影響，可能(néng)在下腹或骼窩部有充脹、下墜感、腹圍增粗、腹内有腫物，或在晨間偶然按腹時有腫物，應考慮有囊腫産生。

3、惡病質  其特征是腹部極度膨大、身體顯著消瘦、痛苦的面(miàn)部表情及髒器嚴重衰竭。

4、壓迫症狀  卵巢腫瘤巨大可因壓迫橫膈而引起(qǐ)呼吸困難及心悸，卵巢腫瘤合并大量腹水也可引起(qǐ)此種(zhǒng)症狀。腹腔内壓增加還(hái)會(huì)影響下肢靜脈回流，引起(qǐ)下肢水腫，此外，如盆腔髒器受壓，常會(huì)發(fā)生排尿困難、尿儲留、尿急或大便不暢等現象。

5、内分泌症狀  如多毛、聲音變粗、陰蒂肥大等爲男性化囊腫。

6、月經(jīng)紊亂  一般卵巢囊腫并不破壞所有的正常卵巢組織，多半不引起(qǐ)月經(jīng)紊亂，有的子宮出血是因卵巢瘤使盆腔的血管分布改變，引起(qǐ)子宮内膜充血而起(qǐ)，或由于卵巢惡性腫瘤直接轉移至子宮内膜所緻。

7、腹水症狀  腹水存在常爲惡性腫瘤的特征，但良性囊腫如卵巢纖維瘤及乳頭狀囊腺瘤可産生腹水。

 兒童期卵巢腫瘤該如何治療？

卵巢腫塊直徑<5cm，且爲囊性，可短期觀察以排除生理性囊腫可能(néng)。

一旦确診爲卵巢良性腫瘤，即應手術治療。

若爲惡性腫瘤，治療原則以手術爲主，配合化療性綜合治療。

江西九三關懷醫院有限公司溫馨提示：

兒童卵巢腫瘤往往是多種(zhǒng)因素導緻的疾病，但也不能(néng)因無症狀就任其發(fā)展，家長(cháng)定期帶孩子體檢，願每個女孩都(dōu)能(néng)在花季如期綻放。

                                                                                                來源：普外科  胡丹婷