近日，廣西壯族自治區來賓市紀委監委向(xiàng)全市黨員幹部發(fā)放《來賓市以案促改警示教育讀本》。書中，來賓市人民醫院原院長(cháng)周方等人大搞醫藥、器械采購利益輸送終陷囹圄的典型案例，引發(fā)黨員幹部深刻反思。

周方案并非個例。據統計，廣西紀檢監察機關“十三五”以來共立案查處醫療衛生系統案件4000餘件，其中涉及各級醫院和鄉鎮衛生院的約2500件。被(bèi)查處的黨員幹部普遍存在“靠醫吃醫”問題，他們往往利用職務便利，在醫療設備、藥品、耗材采購等方面(miàn)謀取利益，嚴重違規違紀甚至涉嫌職務犯罪。

爲什麼(me)醫藥購銷環節會(huì)成(chéng)爲醫療腐敗的“重災區”？背後(hòu)有著(zhe)怎樣(yàng)的利益鏈？如何以強監督促強監管，推動進(jìn)一步完善制度、促進(jìn)治理？

2017年2月，三名劫匪爲謀取财物，將(jiāng)周方綁架至山洞，逼迫其“交代問題”。在劫匪威逼下，心虛的周方寫下了一份包含其違紀違法事(shì)實的“交代材料”。雖然案發(fā)後(hòu)這(zhè)份“材料”被(bèi)劫匪銷毀，卻成(chéng)爲來賓市紀委監委掌握周方受賄證據的關鍵線索。

“我們了解到周方在‘材料’中提到收了湖南長(cháng)沙某藥商的一部車，價值20多萬元。”來賓市紀委副書記、監委副主任吳任光告訴記者。根據該線索，該市紀委監委幹部随即前往長(cháng)沙等地調查，查實周方曾在2014年11月授意商人歐陽某某幫其購買了一輛進(jìn)口紅色越野車，實際價格爲47萬元。“我們有理由懷疑周方是受賄了。”

2018年3月20日，來賓市紀委監委對(duì)周方涉嫌嚴重違紀違法問題立案審查調查并采取留置措施。經(jīng)查，2003年至2018年，周方在擔任來賓市人民醫院副院長(cháng)、院長(cháng)、正處級幹部期間，先後(hòu)收受财物共計1810.6萬元，另有939萬餘元的财産不能(néng)說明來源。

2005年至2011年，周方利用職務上的便利，爲晏某所在的醫療器械公司銷售耗材、小型設備提供幫助，晏某按照結算款10%-20%的比例多次送給周方共計180萬元。“這(zhè)種(zhǒng)政商關系肯定不是良性的，但大家都(dōu)這(zhè)麼(me)做，潛規則就是這(zhè)樣(yàng)。”晏某說。

幾乎在同一時期，醫療器械商李某、龍某、伍某等人都(dōu)按成(chéng)交價的10%，分别送給周方134萬元、188萬元、363萬元。

這(zhè)些巨額回扣是如何完成(chéng)交易的？這(zhè)樣(yàng)的潛規則背後(hòu)又藏著(zhe)怎樣(yàng)的黑色利益鏈？

2011年前後(hòu)，因擔心被(bèi)查，周方將(jiāng)晏某送給他的180萬元暫交給晏某保管。但後(hòu)來晏某將(jiāng)這(zhè)些錢用于購買股票、償還(hái)貨款，無法退還(hái)周方，兩(liǎng)人關系由此破裂。

接替晏某擔任周方“私人管家”的商人是他的老鄉——某科技發(fā)展有限公司總經(jīng)理歐陽某某。周方每次回鄉，幾乎都(dōu)由歐陽某某出資接待。2013年，爲掩人耳目，周方向(xiàng)歐陽某某提出，以後(hòu)送錢不使用現金，換用紙條計數方式讓歐陽某某代爲保管。

2008年至2016年，周方多次提前向(xiàng)歐陽某某透露來賓市人民醫院要采購的醫療設備參數、品牌、價格等内幕信息，幫助其獲得銷售血泵、光電監護儀等醫療設備的業務。作爲提供關鍵内幕信息的回報，歐陽某某先後(hòu)送給周方好(hǎo)處費共計157.3萬元。

醫療設備采購中标以後(hòu)，代理商爲維持長(cháng)期業務，從院長(cháng)到分管副院長(cháng)，再到科室主任、臨床醫生，都(dōu)要一一打點，否則醫院可能(néng)很快就少用甚至不用這(zhè)一設備，後(hòu)續訂單也難以保證。

“這(zhè)個行業的特性決定了代理商的‘圍獵’不是一天兩(liǎng)天，被(bèi)‘圍獵’者也不是一兩(liǎng)個人，而是要把這(zhè)條關系打通下去，打得越深越寬，對(duì)代理商越有利。”該市紀委監委第九審查調查室主任何湖告訴記者。

在周方的影響下，來賓市人民醫院部分領導幹部甘于被(bèi)“圍獵”，把手中權力當作謀取私利的“收割機”，這(zhè)種(zhǒng)畸形的上行下效像瘟疫一般在來賓市人民醫院蔓延開(kāi)來，醫院政治生态被(bèi)嚴重污染。原副院長(cháng)徐某某甚至在周方被(bèi)市紀委監委留置的當天，仍收受他人賄賂5萬元，12天後(hòu)繼續收受賄賂15萬元。

本應以守護生命爲職責的醫院，潛規則卻大行其道(dào)；本應以救死扶傷爲己任的醫生，心思卻花在謀取私利上。最終，周方一案的查處牽出數案，涉及幾十人。截至目前，來賓市紀委監委共查辦周方系列案違紀違法人員40餘人，涉案金額5000餘萬元。

“醫藥購銷腐敗問題易發(fā)多發(fā)，敗壞了醫療衛生行業形象，加重了群衆看病就醫負擔，也影響了醫藥産業健康發(fā)展。”來賓市醫療系統一名公職人員感慨。以查辦周方系列案爲契機，該市紀委監委督促市人民醫院深化以案促改，制定物資采購與招投标監督管理辦法等，規範“三重一大”議事(shì)程序，僅否決不合規發(fā)放津補貼一項就節約資金1000多萬元。

記者從中央紀委國(guó)家監委駐國(guó)家衛生健康委紀檢監察組了解到，今年以來，該組重點督促國(guó)家衛生健康委、國(guó)家醫保局、國(guó)家中醫藥管理局等單位切實履行行業監管職責，大力整治醫藥購銷腐敗問題。

國(guó)家醫保局探索建立醫藥價格和招采信用評價制度，將(jiāng)醫藥商業賄賂等行爲列入失信事(shì)項清單。截至目前已有近70家企業因失信違約行爲被(bèi)采取約束措施。今年1月和6月，國(guó)家醫保局分别就藥品、高值耗材集中帶量采購出台指導意見，推動工作常态化制度化開(kāi)展。

4月，國(guó)家衛生健康委等9部門印發(fā)《2021年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點》。5月召開(kāi)部際聯席會(huì)議，督促相關部門擔負起(qǐ)行業治理責任，嚴厲打擊回扣問題，全面(miàn)構建“親清”醫商關系。8月，國(guó)家衛生健康委、國(guó)家中醫藥管理局出台《全國(guó)醫療機構及其工作人員廉潔從業行動計劃（2021-2024年）》，集中開(kāi)展整治“紅包”、回扣專項行動。針對(duì)當前行業不正之風新情況新動向(xiàng)，國(guó)家衛生健康委修訂完善《加強醫療衛生行風建設“九不準”》，促進(jìn)醫務人員廉潔從業。

駐國(guó)家衛健委紀檢監察組有關負責人介紹，將(jiāng)堅持“三不”一體推進(jìn)，以強監督促強監管，不斷加強和完善醫藥購銷腐敗問題治理。

嚴懲戒、治亂象，強化不敢腐的震懾。積極構建紀檢監察機關、司法機關與行政執法機關協同聯動、齊抓共管的聯合懲戒機制，健全重大案件協商協作、聯合執紀執法、信息通報、線索移送等制度，實現黨紀政務處分、行政處罰和刑事(shì)處罰無縫銜接；進(jìn)一步完善信用評價制度，對(duì)違法違規醫藥企業實施失信聯合懲戒。

促改革、強監管，紮牢不能(néng)腐的籠子。持續深化醫藥招采改革，以集中帶量采購有效擠壓藥品、耗材價格虛高空間，切斷購銷黑色利益鏈；積極推行醫藥購銷“兩(liǎng)票制”改革，有效減少流通環節；推動醫療機構健全藥品、耗材、設備院内準入機制，強化對(duì)醫院、科室“一把手”的權力制約；加強醫療服務價格監管和基金監管，嚴格規範醫療服務行爲。

正行風、樹醫德，增強不想腐的自覺。大力弘揚新時代醫療衛生職業精神，傳承高尚醫德醫風；加強紀法宣傳和警示教育，築牢拒腐防變思想道(dào)德防線。

“醫藥購銷腐敗問題牽扯面(miàn)廣、涉及利益大、成(chéng)因複雜、治理難度大，必須以更加堅韌的定力、更加有效的舉措，馳而不息、綜合施治，推動實現醫藥購銷領域的生态重塑。”該紀檢監察組有關負責人表示。