呼吸内科

江西九三關懷醫院有限公司呼吸内科專業組成(chéng)立于1979年，2001年單獨成(chéng)立呼吸内科，爲江西省醫學(xué)領先學(xué)科、國(guó)家藥物臨床試驗機構專業、全國(guó)“三八紅旗集體”、全國(guó)“巾帼文明崗”、全國(guó)青年文明号、國(guó)家呼吸系統疾病臨床醫學(xué)研究中心分中心、中國(guó)咳嗽聯盟單位、全國(guó)兒童哮喘标準化門診示範中心、江西省感染性疾病臨床醫學(xué)研究中心、全國(guó)兒童哮喘防治協作組和兒童肺功能(néng)協作組單位、美國(guó)兒科學(xué)會(huì)中國(guó)教育基地。中華醫學(xué)會(huì)變态反應學(xué)分會(huì)兒童過(guò)敏和哮喘學(xué)組、江西省醫學(xué)會(huì)變态反應學(xué)分會(huì)副主委單位。

科室共有醫護人員46人，其中高級職稱10人，一級主任醫師1人，博士生導師2人，碩士生導師3人，博士2人，碩士14人，國(guó)務院政府特殊津貼專家1人、中組部“西部之光”訪問學(xué)者2人，江西省衛生系統學(xué)術、技術帶頭人培養對(duì)象3人。現開(kāi)放床位數59張，設有慢性咳嗽門診、呼吸過(guò)敏門診、哮喘等亞專科門診。2021年總專科門診量近10萬人次。

在省内率先開(kāi)展了多項新技術，有包括國(guó)家自然科學(xué)基金項目在内的科研課題立項近100項，發(fā)表論文百餘篇，研究成(chéng)果豐碩，多項研究成(chéng)果爲國(guó)内領先或先進(jìn)，開(kāi)展的支氣管哮喘系統規範防治、呼吸系統及感染性疾病的研究成(chéng)果先後(hòu)獲江西省科技進(jìn)步二等獎1項、三等獎3項及國(guó)家“宋慶齡兒科醫學(xué)獎”1項。

科室特色

呼吸内科自呼吸專業創立以來一直緻力于兒童呼吸健康事(shì)業，陸續在省内率先開(kāi)展了小兒常規通氣肺功能(néng)、潮氣分析、脈沖振蕩肺功能(néng)、氣道(dào)阻力、呼出氣一氧化氮檢測、舌下及皮下特異性免疫治療（脫敏治療）、睡眠監測、吸入性糖皮質激素基因檢測、鼻負壓置換、呼吸道(dào)病原體檢測、小兒電子支氣管鏡檢查及灌洗治療、經(jīng)支氣管鏡下高頻電刀、钬激光消融、球囊擴張、氩氣刀、冷凍、深部取異物、危重症床旁支氣管鏡等先進(jìn)技術，建立精準診治體系，呼吸系統疾病診治水平一直居省内領先。在兒童哮喘、過(guò)敏性疾病、慢性咳嗽、呼吸道(dào)感染性疾病、兒童支氣管鏡介入、睡眠等亞專科上不斷發(fā)展進(jìn)步。作爲國(guó)家呼吸系統疾病臨床醫學(xué)研究中心兒童分中心，科室緊密圍繞兒童呼吸領域疾病防治的重大需求，搭建研究網絡，將(jiāng)先進(jìn)技術成(chéng)果轉化應用并向(xiàng)基層醫療機構推廣，組織開(kāi)展常見多發(fā)疾病的大規模、多中心、高質量的臨床診療規範研究及療效評價研究，搭建公共服務平台，提高我省兒童呼吸系統疾病綜合診療服務能(néng)力。

兒童哮喘

呼吸内科作爲中國(guó)兒童哮喘協作組成(chéng)員，1997年開(kāi)設哮喘專科門診，推廣《全球哮喘防治創議》，2001年組建了江西省兒童哮喘防治網絡，2009年組建了江西省兒科呼吸學(xué)組。作爲國(guó)内最早開(kāi)展吸入治療兒童哮喘的單位之一，擁有健全的硬件設施和先進(jìn)的哮喘管理平台。推廣應用以吸入療法爲主的綜合治療方法，指導哮喘患兒進(jìn)行家庭管理和規範化、正規階梯式的預防治療，登記随訪病人，進(jìn)行免費電話咨詢，提供衛生宣教的錄像帶及光盤，開(kāi)展世界哮喘日宣傳咨詢及哮喘之家活動。在兒童哮喘的管理、教育和檢測等方面(miàn)積累了豐富的經(jīng)驗，形成(chéng)了小兒呼吸内科的特色和優勢項目，爲我省兒童哮喘的規範化診療的應用和推廣做出了巨大貢獻。科室是全國(guó)較早開(kāi)展肺功能(néng)的單位，能(néng)檢測各個年齡階段的肺功能(néng)，包括通氣、換氣、呼吸力學(xué)、功能(néng)殘氣量、支氣管舒張試驗及支氣管激發(fā)試驗、氣道(dào)阻力測定、呼出氣一氧化氮測定等先進(jìn)技術，2009年在省内率先開(kāi)展了兒童無創氣道(dào)炎症呼出氣一氧化氮檢測。科室設哮喘專病門診、肺功能(néng)室，擁有哮喘專病科研管理平台，2018年成(chéng)爲全省首個“全國(guó)兒童哮喘标準化門診示範中心”，不斷規範兒童哮喘的管理，提升哮喘診治和科研水平。積極開(kāi)展“小兒哮喘氣道(dào)炎症診治技術”，“星火推廣計劃”項目，參加《全國(guó)0～14歲兒童哮喘流行病學(xué)調查》。阻斷法氣道(dào)阻力監測技術在兒童喘息性疾病中的應用、兒童哮喘急性發(fā)作與空氣污染及氣象變化的相關性分析、吸入糖皮質激素對(duì)恐懼應激哮喘影響的研究等均達國(guó)内先進(jìn)水平。小兒哮喘氣道(dào)炎症診治的探讨、哮喘患兒誘導痰炎性細胞轉化生長(cháng)因子-β1的表達與氣道(dào)重塑的研究等成(chéng)果榮獲省科技進(jìn)步三等獎。 

兒童慢性咳嗽

兒童慢性咳嗽的發(fā)病率在不斷增加，發(fā)病病因随不同年齡段而有所變化，病因複雜、病情疑難。作爲中國(guó)咳嗽聯盟單位、中華醫學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)慢性咳嗽協作組組長(cháng)、副組長(cháng)單位，牽頭組織完成(chéng)了“中國(guó)兒童慢性濕性咳嗽的病因構成(chéng)比多中心研究”、制定了“中國(guó)兒童慢性濕性咳嗽診治專家共識（2019）”，爲規範兒童慢性咳嗽診療提供了指導。完成(chéng)了慢性濕性咳嗽、遷延性細菌性支氣管炎、慢性化膿性肺疾病、兒童原發(fā)性纖毛活動障礙、囊性纖維化等慢性咳嗽少見病罕見病的臨床研究。科室擁有的過(guò)敏檢測技術、肺功能(néng)技術、2007年在全省率先開(kāi)展的兒童電子纖維支氣管鏡檢測及支氣管肺泡灌洗技術，以及後(hòu)續發(fā)展的經(jīng)支氣管鏡二氧化碳冷凍治療術、電切術、球囊擴張術、氩氣刀等離子體凝固介入、肺泡灌洗液呼吸道(dào)感染病原學(xué)檢查及病理方面(miàn)分析等先進(jìn)技術都(dōu)爲兒童慢性咳嗽的診療提供了優質的技術保障，在診治慢性咳嗽、慢性化膿性肺疾病、遷延性細菌性支氣管炎等疾病在國(guó)内屬于領先地位。

兒童呼吸道(dào)感染性疾病

科室是江西省感染性疾病臨床醫學(xué)研究中心，在兒童呼吸道(dào)感染性疾病包括相關疑難重症疾病診治，如兒童重症肺炎、反複呼吸道(dào)感染、難治性肺炎、百日咳、支氣管擴張、慢性化膿性肺疾病、遷延性細菌性支氣管炎等，開(kāi)展了以支氣管鏡技術爲基礎的病因診斷與病理檢測，針對(duì)兒童呼吸道(dào)感染重點進(jìn)行病原學(xué)檢測，強調根據不同的病因合理使用抗菌藥物，具有先進(jìn)的診治技術和豐富的臨床經(jīng)驗，居省内領先。開(kāi)展了各種(zhǒng)呼吸道(dào)感染性疾病的研究，如金黃色葡萄菌感染的臨床研究及由國(guó)家呼吸系統疾病臨床研究中心牽頭的全國(guó)兒童支氣管擴張流行病學(xué)及臨床特征多中心回顧性研究、全國(guó)多中心兒童社區獲得性肺炎的診治研究、糖皮質激素甲潑尼龍低劑量方案和高劑量方案治療兒童重症肺炎支原體肺炎的有效性和安全性評價的研究，以及慢性濕性咳嗽、遷延性細菌性支氣管炎、慢性化膿性肺疾病研究、萬古黴素在重症感染患兒中個體化用藥的研究及兒童百日咳診治的研究，完成(chéng)了國(guó)家自然基金地區科學(xué)基金項目研究，成(chéng)功完成(chéng)數次兒童感染性疾病的重大救治任務。多項研究成(chéng)果獲中國(guó)宋慶齡基金會(huì)的“第七屆宋慶齡兒科醫學(xué)獎”、江西省科學(xué)技術進(jìn)步二等獎、三等獎。

兒童呼吸過(guò)敏性疾病

科室爲中華醫學(xué)會(huì)變态反應學(xué)分會(huì)兒童過(guò)敏和哮喘學(xué)組、江西省醫學(xué)會(huì)變态反應學(xué)分會(huì)副主委單位。擁有獨立的脫敏治療室并已于2007年在全省首次開(kāi)展兒童舌下及皮下注射特異性免疫治療。已開(kāi)設過(guò)敏專科門診，并擁有信息化随訪管理平台，科室醫護團隊有多名醫師獲得兒科醫師過(guò)敏項目培訓國(guó)家級講師證書。成(chéng)熟的特異性免疫治療技術、專業的鼻負壓置換以及皮膚點刺試驗、肺功能(néng)、呼出氣一氧化氮測定、過(guò)敏原檢測等爲兒童呼吸道(dào)過(guò)敏性疾病提供系統規範的診治。

診療範圍

兒童呼吸系統疾病常見病、多發(fā)病：上呼吸道(dào)感染（扁桃體炎、咽峽炎、喉炎、會(huì)厭炎等）、支氣管炎、支氣管肺炎等;

兒童呼吸系統重症、少見病、罕見病：重症肺炎、壞死性肺炎、肺功能(néng)不全、難治性肺炎、慢性肺炎、原發(fā)性纖毛活動障礙、囊性纖維化、變應性支氣管肺曲黴菌病、肺泡蛋白沉積症、肺嗜酸細胞肉芽腫等;

各種(zhǒng)病毒、細菌、支原體、衣原體、真菌、寄生蟲等感染引起(qǐ)的兒童呼吸道(dào)感染性疾病; 

兒童呼吸道(dào)過(guò)敏性疾病：過(guò)敏性咳嗽、過(guò)敏性肺泡炎、過(guò)敏性支氣管炎、過(guò)敏性哮喘等;

兒童反複呼吸道(dào)感染：反複上呼吸道(dào)感染、反複下呼吸道(dào)感染、反複肺炎、反複支氣管炎;

兒童慢性咳嗽：感染後(hòu)咳嗽、遷延性細菌性支氣管炎、慢性化膿性肺疾病、支氣管擴張等;

兒童喘息、支氣管哮喘;

兒童咯血、肺含鐵血黃素沉積症、彌漫性肺泡出血綜合症、肺出血;

兒童胸痛、胸悶、胸腔積液、胸膜炎、膿胸;

兒童肺實變、肺不張、肺氣腫、肺結節、肺水腫等;

兒童睡眠障礙、睡眠呼吸障礙/暫停;

兒童過(guò)度通氣;

兒童呼吸道(dào)先天發(fā)育畸形：先天性喉軟骨發(fā)育不良、支氣管橋、氣管性支氣管、氣管/支氣管狹窄、肺先天性畸形、氣管/支氣管軟化、氣管食管瘘等。