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江西九三關懷醫院有限公司解決群衆看病難、看病貴問題的若幹措施

發(fā)布時間:2015-01-06來源:江西九三關懷醫院有限公司-院務公開(kāi)

    爲認真解決群衆看病難、看病貴問題,切實維護人民群衆健康利益,特制定《關于解決群衆看病難、看病貴問題的若幹措施》。
  一、思想重視,組織嚴密。廣大幹部職工從認真學(xué)習貫徹“三個代表”重要思想,建設和諧平安江西的高度,充分認識解決群衆看病難、看病貴問題的重要意義。院長(cháng)是醫院解決群衆看病難、看病貴問題的第一責任人,副院長(cháng)、院長(cháng)助理對(duì)各自分管的工作在落實解決群衆看病難、看病貴問題上負具體責任;各科室負責人是落實解決群衆看病難、看病貴具體措施的直接責任人;醫務人員必須認真做好(hǎo)本職工作,真正把解決群衆看病難、看病貴具體措施落到實處。
  二、堅持院長(cháng)查房制度,強化管理職能(néng)。堅持每周一次院長(cháng)查房制度,重點檢查執行醫療核心制度、診療常規和合理用藥、合理檢查、合理治療的情況;醫療質量檢查組每周到門診部通過(guò)抽查複診的方法檢查兒童常見病診療常規的執行情況;院專家督導組到病房,病案室抽查各類病曆質量,每月公布一次病曆質量情況。
  三、完善制度,規範醫療行爲。在“醫院管理年”活動中,根據衛生部《醫院管理年評價指南》的要求,制定和完善各項管理制度,爲病人提供安全的醫療服務。
  四、加大藥品集中招标采購力度。凡列入省招标目錄的藥品100%實行集中招标采購,醫院80%以上金額的藥品通過(guò)集中招标采購,醫用高值耗材逐步納入集中招标采購,切實降低患者醫藥費用負擔。
  五、簡化就醫流程
  1.門診部根據季節變化和就診人數的變化,适時實行彈性工作制,高峰時段增開(kāi)窗口,加派人手,減少病人排隊等候時間。
  2.門診部、醫務科、護理部加強溝通,視門診群衆就診特點,協調安排坐診醫生、治療護士及醫技人員,緩解門診高峰時段的就診矛盾。
  3.門診、院辦在門診各診室、各服務窗口設置燈箱、标識牌等,向(xiàng)群衆提供簡單、清晰的引導标識,确保患者及家屬在門診就醫方便、快捷。
  4.門診部繼續實行午間和夜間(19:00~22:00)專家門診,滿足遠道(dào)而來的農村患兒和工薪階層的子女中午或夜間需要專家診治疾病的需求。
  5.雙休日及節假日開(kāi)通專家門診和普通門診及急診,滿足群衆假日診療需求。
  六、實行限時服務。有關醫療環節質量管理限時指标确定爲:
  1.急診搶救病人的開(kāi)始處置時間≤5分鍾。
  2.院内急會(huì)診到位時間≤10分鍾。
  3.門診心電圖、黑白超、胸透檢查項目,自檢查開(kāi)始到出具結果時間≤30分鍾。
  4.X線攝片平診自檢查開(kāi)始到出具報告時間≤2小時,
  X線攝片急診自檢查開(kāi)始到出具報告時間≤30分鍾。
  5.門診檢驗三大常規檢查開(kāi)始到出具結果時間≤30分鍾。
  6.檢驗急診自檢查開(kāi)始到出具結果時間≤2小時
  七、完善便民服務措施,切實做到有諾必踐。通過(guò)病曆、《兒院通訊》、醫院網站、宣傳欄、宣傳卡等載體,認真開(kāi)展入院介紹,提供住院指南,切實方便病人就醫。繼續執行25條便民措施和各科室制訂的便民措施。逐步推行“優質導診組”,“醫護患聯系組”,“溫馨服務熱線”等便民服務措施。認真執行醫療準入制度,上門診的醫生在時間上,專業方面(miàn)相對(duì)固定,便于患者選醫就診,切實維護患者的利益。 
  八、努力縮短平均住院日。放射科、功能(néng)科、臨檢科實行彈性排班制,及時滿足臨床診療要求。臨床科室視病床使用率的變化,合理調配醫護人員,努力使住院病人得到及時治療,及早出院。外科做到門診小手術當天來院,當天手術,次日出院,擇期手術術前住院日一般不超過(guò)3天,急症手術确保随時開(kāi)展。
  九、加快醫院信息系統建設。加強門診部、住院部信息查詢系統的管理和維護工作,确保信息查詢系統正常運轉,爲病人提供方便、快捷、滿意的醫療服務。
  十、實行特殊檢查“知情簽字制”。認真貫徹落實衛生部頒布的《醫療機構診斷和治療設備應用規範》和中華醫學(xué)會(huì)制定的《診療規範和常規》,制定臨床各科室“常見疾病常規檢查項目”,嚴禁濫檢查和重複檢查。對(duì)一些特殊檢查實行“知情簽字制”,經(jīng)患者或家屬同意後(hòu)實施。
  十一、推行輔助檢查相互認可制度。凡省内二級甲等以上醫院出具的臨床檢驗結果,尚未超出該檢驗項目周期性變化規律所允許的時間、在不影響正常診斷治療、檢驗單又能(néng)随同病曆保存并作爲診療活動依據的情況下,我院接診的醫生和收治住院的臨床科室應對(duì)其予以認可。凡省内二級甲等以上醫院拍攝的部位正确、影片質量可靠、達到診斷要求的X光片以及CT、MRI片,患者病情穩定未出現異常變化的,來我院治療時可不重新拍片,我院接診的醫生和收治住院的臨床科室可根據該影像學(xué)資料作出診斷結論,并存入病曆,作爲診療活動的依據。
  十二、切實保證檢查項目的有效連續性、針對(duì)性。對(duì)一般患者在門診檢查的臨床檢驗、心電圖、B超、X線、CT、MRI以及各種(zhǒng)内窺鏡檢查等項目,并以此作爲診斷依據收入住院者,其相應檢查報告單可收入住院病曆,并在門診病曆上注明,住院後(hòu)一般不重複檢查。因患者病情變化确需進(jìn)行複查時,經(jīng)管醫生應向(xiàng)患者及其家屬解釋清楚。臨床醫師在開(kāi)具臨床檢驗項目申請單時,應根據患者病情及診斷趨向(xiàng),合理選擇檢驗項目,并按實際需要檢查的項目收取費用,避免不必要的檢查。
  十三、加強醫用高值耗材管理。我院成(chéng)立高質耗材管理委員會(huì),切實加強高值耗材購置,貯存和使用管理工作,堅決杜絕假冒僞劣醫用耗材流入醫院,并盡量配置不同檔次的醫用高值耗材,以适應不同消費層次患者的需求。
  十四、規範臨床合理用藥行爲。認真貫徹落實衛生部頒布的《抗菌藥物臨床應用指導原則》和省衛生廳制定的《江西省醫療機構臨床合理用藥管理辦法》的各項要求;嚴格抗菌素治療前的細菌藥敏培養工作,對(duì)住院病人進(jìn)行抗菌素治療前,應采取分級報告制,指導臨床合理使用抗菌素藥物;在繼續執行抗菌素分線分屬管理的基礎上,進(jìn)一步制定和完善抗菌素藥物分級管理目錄和實施細則,加強抗菌藥物的使用管理。積極探索建立臨床藥師制度,繼續堅持和完善臨床藥師藥事(shì)查房及每月一次用藥點評工作,進(jìn)一步規範臨床用藥。
  十五、建立健全臨床用藥公示通報制度。1、實行科室臨床用藥公示制度,合理确定各科室臨床用藥比例,每月公示一次藥比落實情況; 2、實行單品種(zhǒng)用藥總量監控公示制度,每月對(duì)我院單個品種(zhǒng)用藥總量進(jìn)行排序,對(duì)排在前10位的藥品及其生産廠家、經(jīng)銷商進(jìn)行公示,對(duì)于經(jīng)醫院藥事(shì)管理委員會(huì)和院長(cháng)辦公會(huì)認定爲明顯不合理的品種(zhǒng)給予淘汰;3、實行醫師用藥情況監控通報制度,對(duì)使用了公示藥品的醫師,按照其用藥量進(jìn)行排序,結合專業特點和工作量進(jìn)行綜合評價,每季度對(duì)排在前10位的進(jìn)行内部通報;4、實行醫師合理用藥評價通報制度,成(chéng)立合理用藥評價專家組,通過(guò)院長(cháng)查房,每月調查一次臨床、門診醫師合理用藥情況,每季度抽查數量不少于執業醫師總數的10%,并通報抽查評價結果。醫師合理用藥情況列入醫師醫德醫風考評檔案,并作爲晉級、年度工作考核的重要内容。
  十六、積極推行單病種(zhǒng)質量和費用控制工作。1、嚴格執行住院部“單病種(zhǒng)質量控制管理辦法”和門診部“小兒腹瀉病”、“上呼吸道(dào)感染”診療規範和“常用生物制品使用規範”,每月公布一次抽查結果;2、大外科選擇至少兩(liǎng)個二級專業手術爲主要治療手段的病種(zhǒng)制定單病種(zhǒng)質量控制管理辦法進(jìn)行質量和費用控制,其它以非手術爲主要治療手段的病種(zhǒng)也積極創造條件開(kāi)展這(zhè)項工作;3、對(duì)于實行單病種(zhǒng)質量控制管理的病種(zhǒng),在堅持合理檢查、合理用藥、合理治療并有利于減輕患者費用負擔的基礎上,制定我院最高服務限價。
  十七、建立健全醫療服務信息公示制度。醫院通過(guò)電子觸摸屏、滾動電子屏、公示欄等載體每季度公示一次醫療服務信息,信息公示的内容包括業務工作量、醫療費用、醫療質量等指标,如門急診均次費用、出院患者人均費用、平均住院日、門診人次、出院人次,病床使用率、手術人次等相對(duì)穩定、有可比性的醫療指标。
  十八、不斷提高醫療技術水平。結合我院實際,積極開(kāi)展醫療技術創新,提高醫療技術水平,努力滿足人民群衆對(duì)醫療技術服務不斷增長(cháng)的需求;完善和有效發(fā)揮質量控制點的作用,加強基礎質量、環節質量和終末質量管理;認真執行分病種(zhǒng)收治管理制度,實行專科門診制,臨床按專業收治病人,嚴格醫療技術準入制度,确保醫療安全,防範醫療事(shì)故。
  十九、規範醫療服務收費,加強醫療機構财務管理。嚴格執行《全國(guó)醫療服務價格項目規範》,按照《江西省醫療服務價格手冊》标準收費,建立健全醫療服務收費内部監控機制和管理制度,加強對(duì)醫療服務收費的監管,不定期開(kāi)展醫療服務價格和收費專項檢查,加大對(duì)違法違紀行爲的查處力度。
  二十、醫院财務收支、核算、收費工作全部納入财務部門統一管理,其他任何部門和科室不得有财務或現金收支關系;規範核算方式與獎金分配,嚴禁科室承包、醫務人員開(kāi)單提成(chéng);認真實施醫院勞動分配方案,堅決取消科室經(jīng)濟收入與醫務人員個人收入挂鈎,進(jìn)一步完善以工作崗位性質、工作技術以及工作數量與服務質量等工作業績爲主要依據,以服務效率、服務質量和經(jīng)濟效率爲主要内容的綜合目标考核體系。
  二十一、落實對(duì)弱勢群體醫療優惠政策。繼續執行對(duì)特困、低保人群、70歲以上老年人、在鄉老複員軍人等自費患者的直系子女實行“三免四減半”政策,門診患者免交普通門診挂号費、肌肉注射費、小換藥費,住院病人的“三大常規”檢查費、胸片檢查費、普通床位費、三級護理費等各減50%,減免手續的辦理按醫院有關規定執行。
  二十二、配合做好(hǎo)醫療救助和醫療保障工作。進(jìn)一步完善積極配合有關部門,做好(hǎo)農村特困群衆大病醫療救助工作、城市醫療救助試點工作和城市居民醫療保障工作,加強對(duì)農村特困群衆和城市困難居民的醫療救助。  
  二十三、加快農村衛生事(shì)業發(fā)展,穩步推行新型農村合作醫療試點工作,認真選拔和組織符合條件的中青年技術骨幹參加“千名城市醫師支援農村衛生工程”和“千名農村醫生進(jìn)城培訓工程”。
  二十四、繼續按照上級的要求,認真選派思想素質好(hǎo)、作風精、業務強的幹部參加新型農村合作醫療試點工作,積極完成(chéng)新型農村合作醫療試點各項任務。
  二十五、充分發(fā)揮中醫藥價廉實用的作用,切實加強中醫藥服務網絡建設,按上級規定,認真完成(chéng)免費培訓鄉鎮衛生院1名中醫臨床技術骨幹的任務。藥劑科加強我院自制藥劑的研制,保質保量的生産深受群衆歡迎的自劑藥品,滿足人民群衆的用藥需求。
  二十六、積極開(kāi)展對(duì)口支援社區衛生服務工作,提高社區的衛生服務能(néng)力,爲城區居民提供經(jīng)濟、便捷、有效的基本醫療服務。
  二十七、加強醫療行業作風建設。強化對(duì)醫務人員衛生法律、法規、規章和醫療技術規範的培訓,提高醫務人員遵紀守法和規範行醫的自覺性,嚴格依法執業,規範執業行爲;繼續開(kāi)展“星級護士”、“優秀醫生”評選活動;行風辦繼續堅持開(kāi)展每月二次的醫療服務跟蹤卡的調查測評活動,每月公布一次測評結果;每季度向(xiàng)社會(huì)監督員發(fā)一次行風征詢意見調查表,每年至少召開(kāi)一次社會(huì)監督員座談會(huì),充分發(fā)揮群衆對(duì)衛生行風的監督作用;對(duì)醫藥購銷和醫療服務中收受“紅包”、 回扣等違紀行爲,按照省衛生廳《關于在醫務活動中收受“紅包”或回扣的處理意見》嚴肅處理。
  二十八、進(jìn)一步加強健康教育。1、護理部積極組織好(hǎo)向(xiàng)患者家屬發(fā)放自行編寫的33種(zhǒng)健康教育處方的工作;2、充分利用《兒院通訊》、醫院網站、宣傳欄等載體搞好(hǎo)衛生宣傳工作;3、認真組織協調,積極争取宣傳、廣播電視等有關部門、單位的支持和配合。通過(guò)采取多種(zhǒng)形式,加強醫藥科普和衛生保健知識宣傳教育,倡導科學(xué)、健康、文明的生活方式,不斷提高人們的自我保健意識和能(néng)力,有效預防疾病的發(fā)生,降低醫藥費用,減輕群負擔。

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