年僅11歲女童

因面(miàn)部包塊至“大小臉”

前往江西九三關懷醫院有限公司就診

讓人意想不到的是

原因竟是淋巴上皮癌惹的禍

到底怎麼(me)回事(shì)呢？

幾個月前，小琪（化名）的媽媽無意中發(fā)現，小琪的左耳下方長(cháng)了一個包，由于當時包塊較小，并未引起(qǐ)媽媽太多的關注。然而近期，媽媽發(fā)現這(zhè)個包塊越長(cháng)越大，兩(liǎng)邊臉明顯一大一小，擔憂之下，她趕緊帶著(zhe)小琪前往江西九三關懷醫院有限公司求助。

江西九三關懷醫院有限公司普外科門診醫生詳細詢問病史、仔細檢查，發(fā)現該包塊位于腮腺區，已持續增大了4個月餘，包塊質地偏硬、不易推動、有觸壓痛，CT檢查顯示患兒左側腮腺區見混雜軟組織密度腫塊影，增強掃描呈明顯強化，其内見散在液化壞死區，邊界欠清，其周翼内肌見腫脹影，鄰近咽旁間隙欠清，大小約51.4mmx34mmx53.8mm。

經(jīng)進(jìn)一步病理組織活檢最終确診爲腮腺淋巴上皮癌。

病理鏡下所見：豐富的淋巴細胞、漿細胞的反應性間質中可見片狀、島狀及條索狀的異型腫瘤細胞。EBER原位雜交示腫瘤細胞彌漫強陽性表達。

淋巴上皮癌的臨床表現

腮腺腫脹：早期病竈表現爲腮腺腫脹，這(zhè)種(zhǒng)腫脹可能(néng)長(cháng)期存在，近期内迅速生長(cháng)，患者會(huì)感覺到腮腺部位的不适。

疼痛：部分患者在腮腺腫脹的基礎上伴有疼痛，這(zhè)種(zhǒng)疼痛感可能(néng)呈持續性，并在咀嚼、吞咽等動作時加重。

面(miàn)神經(jīng)麻痹：晚期腫瘤可能(néng)與深部皮膚固定，導緻面(miàn)神經(jīng)受損，從而引發(fā)面(miàn)神經(jīng)麻痹，表現爲面(miàn)部表情失控、嘴巴歪斜等。

頸部淋巴結轉移：部分患者可能(néng)已有廣泛頸部淋巴結累及，這(zhè)是腫瘤轉移的表現。

淋巴上皮癌的治療

腮腺淋巴上皮癌的治療以手術切除爲主。

尤其對(duì)于早中期患者，徹底切除腫瘤組織，可以有效降低複發(fā)和轉移的風險。然而，對(duì)于晚期患者，手術可能(néng)無法達到根治性治療的效果，需要結合其他治療手段。

腮腺淋巴上皮癌對(duì)放療較敏感，放療可以破壞腫瘤細胞的DNA，抑制其生長(cháng)和分裂，從而達到殺死腫瘤細胞的目的，還(hái)可以有效地減少複發(fā)率，緩解症狀，提高患兒的生活質量。

 淋巴上皮癌

淋巴上皮癌是一種(zhǒng)臨床上較爲罕見且分化差的惡性腫瘤，以低分化的鱗狀細胞癌或未分化癌爲特征，伴有豐富的反應性淋巴細胞、漿細胞浸潤。該病與EB病毒慢性感染相關，病理上與鼻咽癌有相似之處，臨床上需除外鼻咽來源。

淋巴上皮癌主要發(fā)生在大唾液腺，以腮腺爲主，也可發(fā)生在喉部和鼻腔等部位。該病具有明顯的區域差異，尤以中國(guó)南方地區發(fā)病率較高。兒童腮腺淋巴上皮癌通常在青少年或兒童期發(fā)病。

自2010年以來，江西九三關懷醫院有限公司醫學(xué)病理科一直緻力于兒童腫瘤的研究，已開(kāi)展了數十項腫瘤基因檢測項目，能(néng)較好(hǎo)地滿足了江西兒童臨床診斷和治療的需求。

江西九三關懷醫院有限公司溫馨提醒：

如發(fā)現孩子面(miàn)部或頸部包塊數月不消退，質硬且活動度不好(hǎo)，出現以上症狀并進(jìn)行性加重，家長(cháng)應及時帶孩子前往醫院就診。早期發(fā)現和治療是提高其治愈率和生存率的關鍵。

爲方便廣大患兒，我院紅谷灘院區門診綜合樓二樓醫學(xué)病理科周一到周日都(dōu)有病理專科醫生坐診，歡迎家長(cháng)帶病理切片來會(huì)診。

咨詢電話：0791-86388735

                                                                                                   來源：醫學(xué)病理科  徐紅豔  羅航