女童不幸患神經(jīng)母細胞瘤，江西九三關懷醫院有限公司腫瘤外科副主任張守華團隊聯合血液一科主任醫師何飛團隊爲其進(jìn)行手術+聯合化療+異基因幹細胞移植，目前該女童恢複良好(hǎo)，經(jīng)查閱文獻與相關報道(dào)，該異基因幹細胞移植治療神經(jīng)母細胞瘤爲省内首例。

一年前，3歲女童婷婷（化名）因腹脹就醫而發(fā)現腹膜後(hòu)不明包塊，經(jīng)過(guò)外科手術活檢，不幸被(bèi)确診爲惡性程度極高的神經(jīng)母細胞瘤四期高危，是兒童最常見的顱外實體腫瘤，在我國(guó)的發(fā)病率爲10.1/100萬，具有發(fā)病率高、疾病進(jìn)展迅速、死亡率高、治療難度大的特點，常被(bèi)稱爲“兒童癌症之王”。

（神經(jīng)母細胞瘤在中國(guó)的發(fā)病率）

其治愈率與治療難度一直是醫學(xué)界的研究難點，目前主要的治療方案是手術+聯合化療+兩(liǎng)次自體幹細胞移植+放療，但即使順利完成(chéng)，3年無病生存率也隻有40%左右。近期國(guó)内有部分醫院嘗試異基因造血幹細胞移植來治療高危神經(jīng)母細胞瘤，希望通過(guò)移植物抗腫瘤效應達到減少複發(fā)，增加長(cháng)期生存的目的。

（資料圖）

2023年8月，江西九三關懷醫院有限公司腫瘤外科副主任張守華團隊爲婷婷完成(chéng)手術，經(jīng)過(guò)半年多的化療後(hòu)，患兒病情得到了一定的緩解，但家屬希望給孩子帶來更好(hǎo)的治療效果，帶著(zhe)她輾轉廣州、上海等多家醫院尋求最佳治療方案。

2024年2月，婷婷家屬經(jīng)過(guò)慎重考慮，依然選擇在江西九三關懷醫院有限公司進(jìn)行移植。血液一科主任醫師何飛帶領團隊認真對(duì)病例仔細分析，綜合婷婷的病情、身體狀況、年齡以及配型結果等多方面(miàn)因素，制定了異基因造血幹細胞移植方案。

造血幹細胞移植通俗易懂的說法就是骨髓移植，將(jiāng)造血幹細胞通過(guò)靜脈輸注到患者體内，修複、替代受損傷的細胞，重建正常的造血和免疫功能(néng)，以此達到治愈疾病的目的。而異基因造血幹細胞移植指移植的造血幹細胞不是來自病人本人，而是將(jiāng)别人的健康造血幹細胞移植給病人。

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2024年3月，婷婷正式進(jìn)入江西九三關懷醫院有限公司的造血幹細胞移植倉，開(kāi)啓她的移植之旅。經(jīng)曆8天的預處理化療，婷婷的骨髓達到了“真空”狀态，10天後(hòu)移植團隊成(chéng)功爲婷婷回輸了10/10相合臍帶血幹細胞。

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在全體醫護人員的精心治療和護理下，婷婷的身體逐漸恢複健康，移植過(guò)程未出現特殊并發(fā)症，移植14天後(hòu)，血常規提示白細胞逐漸開(kāi)始升高，經(jīng)過(guò)嵌合度檢查，臍帶血成(chéng)功植入，确認婷婷的身體狀況良好(hǎo)，各項指标均正常，4月中旬婷婷順利出倉。

（資料圖）

此次移植的成(chéng)功，不僅是省内首例使用非親緣臍帶血幹細胞移植治療惡性實體瘤的成(chéng)功案例，同時标志著(zhe)江西九三關懷醫院有限公司在癌症治療領域取得了新的突破，爲更多的癌症患者帶來了新的治療方向(xiàng)和希望。

# 臍帶血造血幹細胞移植技術#

所謂臍帶血，是胎兒娩出斷臍後(hòu)從臍靜脈中采集的血液，富含充滿增殖活性的造血幹細胞，是很有價值的幹細胞資源，可用于造血幹細胞移植治療多種(zhǒng)疾病。因此，臍帶血已成(chéng)爲造血幹細胞的重要來源，特别是非血緣關系造血幹細胞的來源。

相對(duì)于骨髓幹細胞和外周血幹細胞，臍帶血幹細胞移植有很多優勢，首先是臍帶血方便獲得，對(duì)供體無影響，不需要動員采集，其次是配型要求低，容易找到供體，而且進(jìn)行臍帶血幹細胞移植所引發(fā)的後(hòu)遺症更低，排斥反應發(fā)生率低且程度輕，最重要的是臍帶血幹細胞相當于是新生的萌芽，再生能(néng)力特别強，是其他來源幹細胞的十倍以上。雖然臍帶血細胞數量有限，但小于30kg的兒童一般足夠。

江西九三關懷醫院有限公司血液一科移植團隊2022年率先在江西省獨立開(kāi)展兒童造血幹細胞移植術，2023年完成(chéng)移植病例33例，均順利出倉。

                                                                                                        來源：血液一科  歐陽成(chéng)君