“醫生，我的孩子一直在拉肚子，人都(dōu)瘦了一圈了......”

“我的孩子喝奶後(hòu)又吐又瀉，怎麼(me)辦呢？"

今天，江西九三關懷醫院有限公司急診醫學(xué)科醫生爲家長(cháng)朋友們科普，如果孩子腹瀉，哪些情況需及時就醫呢？

哪些情況孩子需及時就醫？

●大便帶血，即血混在大便中，有部分孩子常常同時伴有哭鬧不安或嘔吐等表現。

●寶寶長(cháng)時間拒絕進(jìn)食，甚至連喝水喝奶都(dōu)吐。

●出現嚴重的腹痛或者腹痛反複發(fā)作：年齡小的兒童不能(néng)正确表述，孩子多表現爲不玩，躺著(zhe)不動，蜷著(zhe)腿，不讓家長(cháng)碰肚子，頭上滿是汗液等。

●行爲改變，易激惹或反應低下：孩子不讓家長(cháng)碰觸，一碰觸便煩躁；孩子總犯困，不願意動，對(duì)外界刺激作出回應少或無回應。

●腹瀉劇烈，大便次數多或腹瀉量大，甚至出現中度或重度脫水的症狀（脫水評估見下表）：

●<6個月的孩子出現腹瀉最好(hǎo)前往醫院，因爲該年齡段的孩子體内水的代償能(néng)力不成(chéng)熟，一旦腹瀉，易造成(chéng)嚴重脫水。

●孩子發(fā)熱>38℃伴且伴有粘液性的大便：該症狀提示，孩子可能(néng)是細菌性腸炎，需前往醫院進(jìn)一步明确診斷，根據實際情況在醫師的指導下進(jìn)行抗生素治療。

●有基礎性疾病，慢性病史或出現合并症狀時需及時前往醫院。

如果孩子未出現上述情況，可在家邊觀察邊治療，首選口服補液鹽預防脫水。

一般在每次稀便後(hòu)補充一定量的液體（＜6個月者：50ml; 6個月-2歲者：100ml; 2-10歲者：150ml; 10歲以上的患者随意），直至腹瀉停止。

存在脫水的患兒，口服補液鹽需要在醫師指導下應用，還(hái)需定時評估脫水糾正情況。

同時，應盡早恢複進(jìn)食，給予與患兒年齡相适應的飲食，嬰幼兒繼續母乳喂養，配方奶喂養者可選用低乳糖或無乳糖配方，年齡較大的兒童，飲食不需過(guò)分限制，盡可能(néng)保證熱量供應，但不建議進(jìn)食高濃度單糖和高脂肪食物。

預防措施：注意個人衛生和環境衛生，提倡母乳喂養。爲了預防感染上輪狀病毒,家長(cháng)可以給孩子注射輪狀病毒疫苗。

                                                                                               來源：急診醫學(xué)科 楊弋仙  劉洪