PICU

1982年2月醫院在衛生部小兒急救項目辦公室與聯合國(guó)兒童基金會(huì)（UNICEF）、世界衛生組織（WHO）的資助支持下成(chéng)立了重症監護室（ICU），是我國(guó)首批建立的小兒重症監護室之一。在我省率先開(kāi)展了小兒機械輔助通氣技術，在國(guó)内較早開(kāi)展經(jīng)鼻氣管插管術，是參與國(guó)家首批ICU國(guó)際援助項目的科室之一。

科室按照全國(guó)小兒急救項目要求的六衰标準（心、呼吸、神經(jīng)、肝、腎、血液）收治危重病人，并逐步完善并形成(chéng)一套行之有效的診治常規。2010年國(guó)務院頒發(fā)“國(guó)家重點建設學(xué)科—兒科重症”。現有編制病床32張，年收治病人數約1000餘例，包括重症肺炎，膿毒症，各種(zhǒng)休克、中毒、車禍及各種(zhǒng)意外傷害、驚厥持續狀态、外科術後(hòu)監護、多髒器功能(néng)衰竭等，同時承擔指導并協助醫院各科室重症患兒的搶救工作。近10年在流感、手足口病、新冠等公共衛生突發(fā)事(shì)件中，成(chéng)功搶救衆多危重患兒的生命。

科室現有醫護人員59人，其中高級職稱5人，博士生1人，在讀博士研究生1人，碩士研究生9人，造口、傷口護理專科護士1名。組建了兒童創傷多學(xué)科診療（MDT）團隊。

科室特色

小兒機械輔助通氣技術：機械輔助通氣技術一直是兒科急重症醫學(xué)的基石，科室在我省率先開(kāi)展了小兒機械輔助通氣技術，在國(guó)内較早開(kāi)展經(jīng)鼻氣管插管術。近10年在甲型流感、手足口病等公共衛生突發(fā)事(shì)件中，成(chéng)功搶救衆多危重患兒的生命與科室熟練掌握機械輔助通氣技術密切相關。科室擁有servoi呼吸機、床邊DR機、彩色多普勒超聲診斷儀、醫用震動排痰儀，能(néng)夠及時對(duì)呼吸機治療的患兒進(jìn)行病情評估和診斷，進(jìn)行精細地設置和調節模式與參數，呼吸力學(xué)的監測，氣道(dào)管理、辨别人機不協調的表現和處理、常見呼吸機報警原因分析與處理，對(duì)撤機困難患兒聯合康複科早期進(jìn)行床邊呼吸康複治療。

CRRT（continuous renal replacement therapy）技術：也就是連續性腎髒替代技術，是指一組體外血液淨化的治療技術，是所有連續、緩慢清除水分和溶質方式的總稱。2015年科室引進(jìn)CRRT技術，新增急性透析和體外血液治療儀1台，2016年 5月爲兩(liǎng)名毒蘑菇中毒患兒成(chéng)功完成(chéng)血漿置換術，這(zhè)是科室在省内首次完成(chéng)兒童血漿置換術，2019年 10月順利完成(chéng)一例出生6天、體重2.6kg的新生兒的血漿置換術，這(zhè)是迄今爲止在我院接受血漿置換治療中年齡最小、體重最輕的患兒。目前已救治包括各類中毒、膿毒症、急性腎功能(néng)衰竭、肝功能(néng)衰竭、高氨血症、系統性紅斑狼瘡、免疫性腦炎、格林-巴利綜合征、溶血性貧血、免疫性血栓性血小闆減少症等危重患兒，承擔全省兒童血液透析濾過(guò)救治工作。

兒童創傷多學(xué)科診療（MDT）：兒童創傷多爲複合傷，牽涉多髒器，對(duì)病情全面(miàn)評估、診斷和治療需要多學(xué)科合作。科室發(fā)揮兒童專科醫院優勢，針對(duì)兒童創傷特點，建立兒童創傷多學(xué)科治療，即MDT，其核心内容就是針對(duì)兒童創傷患兒，進(jìn)行多學(xué)科聯合會(huì)診，最終經(jīng)充分讨論，做出決策，最大限度減少患兒的誤診誤治，降低診斷片面(miàn)風險，縮短患兒診斷和治療等待時間，增加治療方案的可選擇性，制定最佳治療手段，改善兒童創傷患兒預後(hòu)，使危重患兒受益，從而提高患兒家屬滿意度。

超聲引導下動、靜脈置管術:超聲引導下進(jìn)行動、靜脈置管，可通過(guò)超聲動态圖像直觀地顯示血管位置，增加穿刺的精确性，具有實時引導，全程可見，穿刺時間短，穿刺成(chéng)功率高等優勢。

造口傷口護理:有造口、傷口護理專科護士1名，在臨床工作中爲患兒提供各種(zhǒng)造口傷口服務，解決各種(zhǒng)臨床造口傷口疑難問題，縮短各類急慢性傷口的愈合時間，提高家屬造口傷口護理能(néng)力，降低患兒的治療成(chéng)本和疼痛程度。

診療範圍

收治急性、可逆、已經(jīng)危及生命的器官功能(néng)不全，或具有多種(zhǒng)高危因素，具有潛在生命危險的患者，以及慢性器官功能(néng)不全出現急性變化，具有恢複可能(néng)的患者。

① 兒童重症感染并急性髒器功能(néng)不全（心功能(néng)不全、呼吸功能(néng)不全、腎功能(néng)不全等）。

② 重症哮喘及哮喘持續狀态。

③ 兒童急性心肌炎、嚴重心律失常、心包填塞、高血壓危象等。

④ 溺水，急性中毒、嚴重創傷、多發(fā)傷、重大手術後(hòu)及急性重症胰腺炎。

⑤ 急性心肺腦複蘇、呼吸衰竭、ARDS、急性肝衰竭、急性腎衰、各型休克。

⑥ 嚴重水、電解質紊亂、酸堿平衡失調及其他嚴重代謝紊亂。

⑦ 急性顱壓增高綜合症、腦疝、癫痫持續狀态。

⑧ 糖尿病酮症酸中毒、嚴重營養不良。

⑨ 其他需住PICU的重症患者